En el seguro Elma Reset, las pruebas diagnósticas se clasifican en dos tipos: las simples y las complejas. Las simples no tienen periodo de carencia, mientras que las complejas sí.
Pruebas y medios de diagnóstico básicos
- Radiología simple.
- Servicio de laboratorio básico. Todo tipo de análisis clínicos, anatomopatológicos y biológicos, previa prescripción de un médico de la entidad, excepto estudios preventivos.
- Ecografías. Ten en cuenta que las ecografías obstétricas se considerarán medios de diagnóstico complejos.
Pruebas y medios de diagnóstico complejos
Las pruebas y medios de diagnóstico complejos tienen un período de carencia de 3 meses, exceptuando aquellos que vienen especificados en el cuadro final de límites y carencias.
- Radiodiagnóstico. Incluye las técnicas habituales tales como Angiografías, Arteriografía Digital, Densitometría ósea, Mamografía, y radiología no Intervencionista.
- Servicio de Laboratorio. Análisis Hormonales, previa prescripción de un facultativo, excepto estudios preventivos.
- Test de la Fructosa, Lactosa, Sorbitol y Lactulosa. Se realizará exclusivamente en centros concertados por la red médica de Elma, previa autorización. En ningún caso se tendrá acceso a través de la modalidad de reembolso.
- Tomografía Axial Computarizada (TAC ó SCANNER).
- Resonancia Magnética nuclear (R.M.N.).
- Endoscopias. Incluye tanto las digestivas como las diagnósticas y/o terapéuticas. Incluida la técnica de la cápsula endoscópica (el coste del dispositivo irá a cargo del Asegurado).
- Fibrobroncoscopias. Tanto diagnósticas como terapéuticas.
- Isótopos Radioactivos y Gammagrafías, como medio complementario de diagnóstico, siendo el producto utilizado a cargo de la Entidad.
- Tomografía por Emisión de Positrones (P.E.T.). Exclusivamente como medio de diagnóstico para la detección de neoplasias de pulmón, cabeza y cuello, mama y aparato digestivo.
- Tomografía por Múltiples detectores (D.M.D.). Exclusivamente para patologías del sistema coronario.
- Diagnóstico Cardiológico. Electrocardiograma, Pruebas de Esfuerzo, Ecocardiograma, Holter, Doppler.
- Neurofisiología Clínica. Incluye las técnicas habituales tales como: Electroencefalograma, electromiograma, potenciales evocados.
- Polisomnografía. Exclusivamente para el estudio del síndrome de la apnea obstructiva del sueño.
- Radiología Intervencionista vascular y visceral. Siendo el producto utilizado a cargo de la Entidad.
- Medios de diagnósticos necesarios para el control del proceso de embarazo. Ecografías Obstétricas , Analíticas, Triple Screening (Cribaje Bioquímico), EBA- Screening, Ecografía Morfológica (semana 20) y Amniocentesis y Estudio del Cariotipo Fetal en Embarazo de riesgo.
- Tomografía de Coherencia Óptica.
- PET-TAC Colina. Exclusivamente como medio de diagnóstico para la detección de neoplasias de próstata. Los radiofármacos utilizados serán por cuenta de la Entidad.
- PET-TAC. Exclusivamente como medio de diagnóstico para la detección de neoplasias de pulmón, cabeza y cuello, mama, aparato digestivo, ginecológica y urológica. Los radiofármacos utilizados serán por cuenta de la Entidad.
- Otoemisiones Acústicas. Para la detección precoz de sorderas en el recién nacido Asegurado. Esta cobertura se prestará siempre que en el momento del nacimiento del recién nacido, la madre tenga una antigüedad en la póliza superior a 8 meses. Quedan excluidos cualquier tipo de prótesis, audífonos e implantes cocleares.
- Neuronavegador. En los casos que esté indicado su utilización, exclusivamente en intervenciones de tumores o lesiones intracraneales.
- Diagnóstico dermatológico Mole-Max. Con un máximo de una exploración anual y un mínimo de cien nevus, de acuerdo con los parámetros señalados por la Sociedad Española de Dermatología. Se prestará en los centros concertados de la Guía de Servicios de Elma.
Salvo para Asegurados bajo la modalidad de reembolso de gastos donde no es necesario, deberán ser prescritos por médicos del cuadro médico o por el equipo médico de Elma y se practicarán en los centros médicos designados por los mismos, estando incluidos los contrastes y radiofármacos utilizados, salvo expresa exclusión en las presentes Condiciones.
Para aquellos medios de diagnóstico que para su realización requieran hospitalización o ingreso, se aplicará el periodo de carencia establecido para la hospitalización médica.
Ten en cuenta que: Estos artículos son una simplificación de las condiciones generales de nuestros seguros, y se redactan con el fin de facilitar tu comprensión de las cláusulas. Las condiciones legalmente vinculantes están detalladas en las condiciones generales y particulares del seguro de salud que contrates.